一般来说,爱干净,注意卫生,这是很好的个人生活习惯。但是有很多人会因此困扰自己和他人。于是有人说你是不是洁癖啊。确实当洗涤成为强迫性的、无法控制的,那就是病态了,同样思维也是。
如果思维内容或行为冲动总是一味纠缠、强加于自己,而且明知毫无意义的或至少是没有理由的,也无法压制或克制,这种状即称为强迫。
较轻的强迫现象属于正常的心理现象,有时会出现在强迫性人格结构的人当中。例如:总在想一些音调、名称、韵律或词序;总要去数钟声、台阶或壁画的样式;过于整洁,事事井井有条,不能容忍书桌不整齐或房间不打扫的情况;仔细地检查,反复核实,不允许出现任何失误、过错等等。这些习惯可通过注意力转移或外界影响而中断,不伴有焦虑,一般不给人以痛苦。
同上述强迫现象相比,病理性强迫在内容上并无很大区别,而是在强度上有明显的不同,重要的是它具有焦虑特点,强迫临床表现大致可分为三组:一组可称为洗涤者,常见,约占所有病人的一半。以女性为多;二组为检查者,约占全部病人的1/4。以男性为多;三组反复出现毫无意义的强迫观念,也可以是带有明显性欲或攻击内容的观念。这类表现不到全部病人的1/4。
以上只是大致区分,实际上,洗涤和检查发生在同一病人的情况也不少见。
强迫与强迫性人格有关,一般有如下特点:易焦虑;自信不足而又要求完美;容易对日常生活事件发生强迫性的心理反应;搜集(屯积、储蓄);怀疑;粗暴的自我评判;理想主义;勤劳刻苦;抑制情绪,既不让自己觉察到,也不外露;对别人情绪上的依赖强烈但往往是隐蔽的;智力在中等以上或者优秀;不宽容;爱好对称;爱好秩序,有条不紊;爱干净;过分关心细节和琐事;过分重视真假;过分认真;过分控制;顾虑多端;过于严肃;吝啬;不屈不挠;悲观;精确;拖延;死板;自我意识的;自我抹杀;敏感;害羞;责任感过强;倔犟;犹豫;思想自由受拘束,缺乏幽默感;严格遵守各种规则、制度和习俗;高标准和非此即彼的态度;强烈的不恰当感和自我怀疑;反应和行为缓慢;别人的保证、报答和支持特别重要;害怕变化,避免改变;过于不接受自己,甚至苛求自己。
强迫病人中行大或独生子女特别多见。父母的焦虑气质和僵化的生活风格对子女患强迫会产生重大的影响,造成子女焦虑水平高,持严格而不变通的道德观点和行为规范。父母对子女往往倾向于苛求,清规戒律很多,约束过分。
强迫病人独身率很高,远高于其他神经。病人的人格和状严重妨碍了人际交往。强迫状态的前驱现象主要有:重复动作或重复语言,抑郁,焦虑。在典型的强迫状出现前,有头痛,疑病状,神经衰弱状。
起病的诱因是各式各样的,比如性生活和婚姻关系上的困难、怀孕、分娩、职业和社会生活中挫折等。大多数人先有缓慢发展的状,之后才有急剧恶化的表现,是缓慢加重的过程。
强迫需要治疗、处理的问题:
1. 对原发性强迫状,治疗的基本目标是病人精神痛苦或心理冲突。
2. 对继发的强迫动作。与人格相联系的各种仪式化行为,是治疗的主要对象。
3.生理功能障碍,如头痛、失眠、某些植物神经状。
4.一般性适应不良。这是病人人格的表现。
5.精神障碍并发,常见而重要的是抑郁。
6.患病引起的各种问题。如学习工作问题,经济问题,个人生活料理,夫妇和家庭关系问题等。
减缓“洁癖”所带来的困扰可以采取自我放松方法。比如做深呼吸练习,导致不正常呼吸的主要原因包括焦虑、压力、沮丧和强烈的情感。焦虑时,呼吸会变得急促、浅、换气过度,血液中的二氧化碳被过多排出,导致头晕,而放松的呼吸则是舒缓有节奏的,而且感到自然、不费力。我们可以通过想像练习方式获得正确的呼吸方法。比如把自己想象成一个像羽毛一样轻的东西,躺在腹部的顶端。随着呼吸的运动,你也上下起伏着。这样想象几分钟,直到你的呼吸变得缓慢和平稳,腹隔膜的一上一下也变得轻缓、平和。
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