现在经过系统训练的专业心理治疗师太少,未能形成强有力的专业队伍,专业形象还不太清晰。就象在一片田地里长满了草,好的那几棵苗也不容易被人看到。偶然有人遇到了好的咨询师,就会感叹:为什么自己没早点见到这样的咨询师呢?
许多人对心理治疗师的理解,犹如文革时期的山民对赤脚医生的认识:以为只要有一张嘴能说会道,把人弄高兴就可以。或许以为咨询师是有问必答的百事通,自己的困难只要经他明灯高照,一切困难迎刃而解。因为市场的需要,便有许多人伪装成专业咨询师的模样,自己立个招牌就可以说教训导他人了。有的人对心理治疗的基本原理都不清楚,把会谈认为是心理咨询,把用仪器治疗认为是心理治疗,这都着实可笑。有些人不懂音乐治疗的基本适应,给强迫病人听音乐放松,号称自己是做心理治疗——这情形简直,就和给阑尾炎病人的肚子上抹碘酒差不多。
有些人自以为很有说服别人的能力,是无师自通的心理医生,其实他不知道自己在说服人时,可能是为了满足自己潜意识中无所不能的自我幻想。说不好听他是在逞强、显能,他是把患者当成自己内心软弱的化身加以征服、战胜。他的每一次表现都使自己更高大,而患者更渺小,越来越背离求助着的初衷。
这种人,不能称为客观的助人者。
从心理意义上理解心理障碍,状往往联系着不良的情绪反应。这些情绪的背后总有着各种各样的内心矛盾和冲突。应对这些冲突的方式有些人成熟,有些人不成熟,因而就反映出各不一样的心理素质。每个人的心理素质的形成又都和个人的成长紧密相关。在成长的某个阶段曾经阻碍了人顺利发展的因素,是心理治疗中需要帮助患者去认识、领悟、修通的。
客观的治疗师不在于向求助者彰显治疗师的强大,而在于在帮助患者成长,让患者感到自己强大、有能力和自信。“修通”不仅仅是一个治疗的操作步骤。可每每在治疗中,当我与患者共同去面对了他的内心冲突、成长经历、应对方式后,准备挽起袖子,做这后的“修通”——这一个让自己体验成功的步骤时,却发现患者的状,早已经在不知不觉间解决了——是随着他解决现实困难的能力增强,而发生的。这使我醒悟到,其实我们治疗的每一次、每一个交流都是为了“修通”添砖加瓦,但我们却见不到治疗师的直接力量效果。修通是贯穿治疗始终的一个连续过程。
一位患者,在治疗结束阶段对我说:“你的大功劳就在于,使我现在每当遇到焦虑的状况时,能够自己来面对和分析处理,而不是张皇失措。”治疗师不可以把自己当成拉动患者这部车的马,而是通过治疗为患者这部车加油,患者会利用治疗的能量开动发动机产生动力,自己轻松上路。一位患者也说出了同样意义的话:“我感到自己就象一辆汽车,每次到这里来与你聊聊,自己就好象是加了一次油。现在每加一次比以前能用更长的时间。我希望有一天自己找你时不再是需要加油,而是来看一个普通朋友。”
心理治疗师须有坦然接受这样事实的心态:即在治疗中,患者的成长和改变是真正由他们自己完成的。每个人都有自我成长的力量。他们是整个治疗的主角,而我们是一个帮助者,幕后导演。就象化学反应中的催化剂,只增加反应的速度,而不改变反应的结果,当反应结束时我们以原形退出。
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